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1. 项目名称

生命之友（FRIENDS for life）

2. 项目简介

「生命之友」是基于学校、具有普适性的一个项目。项目共 10-12 次活动，每周一次，每次一小时。它旨在提高少年儿童的韧性抗逆力和适应技能，减少焦虑，改善心理健康和幸福感。它是由老师引导，以小组形式进行，面向 7 至 13 岁的儿童。

「生命之友」是世界卫生组织认可的唯一一个此类项目，它“适用面广，既可以作为普遍的预防项目、也可以作为有针对性的预防项目，还可以作为治疗手段”。

3. 理论及实践基础

该项目以认知行为疗法和积极心理学为基础，采用基于游戏和体验式学习的方法，以适合少年儿童发展的方式，提供儿童的认知行为技能。

认知行为疗法的核心理论是，人们的感知影响他们的情绪，当他们情绪受到影响时，便采取行动来“修复”。所以整个过程就是: 一个情境发生，你产生了一个想法，这个想法让你产生了一种情绪，然后你被这种情绪引导去采取行动。

4. 项目详情

在这个年龄组中，20% 以上的儿童受到焦虑的影响。如果处理不当，焦虑可能会严重影响孩子的发展，并可能在以后的生活中造成问题。焦虑会导致孩子过度担心，譬如家庭作业、参加社交聚会，甚至是类似自然灾害这样的非本地事件。

生命之友项目是分为 5 节的课程。根据引导者选择的活动，每次课程需要 2-2.5 个小时。为了帮助参与者记住 FRIENDS 的概念，并使课程具有结构性，我们使用了 FRIENDS 缩写。

F：感觉(谈论你的感受，关心别人的感受)
R：放松(做“奶昔”呼吸，拥有一些安静的时间)
I：我可以试试! (我们都可以尽力)
E：鼓励(逐步计划达成幸福家庭)
N：滋养(一起做有趣的活动的优质时间)
D：不要忘记-保持勇敢! (每天和朋友/家人练习技巧)
S：保持快乐

5. 项目效果

在每次课程中，孩子们都被教导一些技能，旨在通过故事、游戏、视频和活动来帮助他们提高应对技能。技能集中在以下几个方面:

  • 学习/行为——包括帮助儿童和青少年制定六步解决问题的计划，使用应对步骤计划，并确定榜样和支持网络。
  • 心理学——包括教育儿童和青少年注意他们身体的信号，使用放松技巧和自我调节。它还包括为家长安排的小组活动，在整个项目期间定期举行。
  • 认知——包括帮助儿童和青少年使用积极的自我对话，挑战消极的自我对话，客观地评估自己并奖励自己。

对该项目的研究显示，焦虑和抑郁有所减轻，应对技能和自尊有所提高，并且在项目完成后的6年里，这种改善能够一直保持(Barrett 2006; Stallard et al. 2007, 2014)。一些证据显示，当做出适当的改编或“合理的调整”时，能对有特殊需要的儿童和青少年产生积极影响(Thompson & Lonsdale, 2008; Mullin, 2010; Slack, 2013)。

6. 监测和评估指标

主要的效果评估采用的是修订后的儿童焦虑和抑郁量表(Revised Child Anxiety and Depression Scale ，RCADS)。分量表包括:

  • 分离焦虑症
  • 社交恐惧症
  • 广泛性焦虑障碍
  • 恐慌症
  • 强迫症
  • 情绪低落(重度抑郁症)

儿童还完成以下量表：罗森博格自尊量表（Rosenberg Self-Esteem Scale），宾夕法尼亚州立大学儿童忧虑问卷（Penn State Worry Questionnaire for Children），以及评估孩子们欺凌他人或成为欺凌的受害者的程度，对日常生活六个方面的满意度和总体生活满意度(主观幸福感)。

家长完成修订后的儿童焦虑和抑郁量表(Revised Child Anxiety and Depression Scale，RCADS-30-P)。

班级教师完成对班上所有儿童的优势与困境问卷(Strengths and Difficulties Questionnaire ，SDQ)的影响评估。

  • 该量表共有25个项目，共分为5个子量表分值(情绪症状、行为问题、注意力不集中/多动、同伴问题、亲社会行为)和一个困难总分。

7. 相关项目

FRIENDS 项目是澳大利亚人开发的、基于认知行为疗法(CBT)的项目，得到了世界卫生组织的认可，是预防和治疗焦虑和抑郁症的最佳实践，促进了家庭、学校和社区的抗逆力。

FRIENDS 项目系列包括：有趣的朋友（Fun FRIENDS），生命之友（FRIENDS for Life），我的青少年朋友（My FRIENDS Youth）和成年人的抗逆力（Adult Resilience）。这些项目都被证明减少了报告的焦虑和抑郁症状，增强了抗逆力、自信、自我效能、自尊和社交情感技能，并能在 12 个月和 3 年维持效果。

有趣的朋友（Fun FRIENDS）

「有趣的朋友」促进四至七岁儿童的社交及情绪发展，采取有意思且基于游戏的小组活动。「有趣的朋友」通过在早期教导孩子掌握抗逆力技巧来促进孩子的成长。这反过来又帮助孩子平稳地过渡到学校生活。

孩子们学习新技能的小组活动对「有趣的朋友」项目的成功至关重要。这些以基于证据的、以游戏为重点的活动，使儿童能够以一种易于掌握、理解和能在日常生活中使用的方式，建立基本的抗逆力技能:

  • 帮助他人，包括家人、同龄人和老师
  • 自我察觉身体信号（如，紧张意味着有压力，胃痉挛意味着紧张）
  • 在有压力的情境下，身体和意识放松技巧
  • 与同龄人交往并做朋友
我的青少年朋友（My FRIENDS Youth）

「我的青少年朋友」是一个循证研究项目，已被证明可以减少12至15岁青少年的焦虑和抑郁。这个项目通过用积极的策略帮助参与者来解决他们生活中各个领域的挑战，从而培养他们的自信心。

「我的青少年朋友」关注的是正直的自我和积极面对同伴的压力，这在生命中整个不稳定的时期是至关重要的。这个项目让参与者建立积极的人际关系，包括自信，自尊，勇敢和积极的语言和非语言交流。

成年人的抗逆力（Adult Resilience）

「成年人的抗逆力」为 16 岁以上的人提供积极的应对和抗逆力技能。「成年人的抗逆力」项目教导家长增强自己的抗逆力，以及确保在家中使用“朋友”的“语言”。

在多年研究的支持下，「成年人的抗逆力」项目是以证据为基础的，并被证明可以让参与者成为最好的自己，通过让他们具备一些技能和工具来减少焦虑，比如:

  • 类似于运动员使用的放松技巧
  • 正念技巧和练习保持一个状态，集中注意力，并放松
  • 防止欺凌
  • 抵制同龄人的压力，发展积极的人际关系
  • 在棘手局势中妥协和避免冲突
  • 选择合适的榜样
  • 设定现实可行的生活或学习目标
  • 组织和专注技巧
  • 发展非网络的友谊和人际关系
开始建设社区抗逆力（Start Building Community Resilience）

为了应对当前的全球流行病，开展了新的「开始建设社区抗逆力」项目。

该项目为抗逆力培训的模式转变创造了独特的机会，并为人口健康水平提供了支持。它提供了一种预防性的策略，帮助人们应对失去亲人和家庭中的疾病，并确保人们获得积极的应对技能。

「开始建设社区抗逆力」项目有强大的资源支持，包括各种书籍，以及一个综合的 2 小时视频，给人们及他们的家庭有效的抗逆力技能和策略。这些资源旨在赋予个人、家庭和社区以有效的抗逆力技能，以积极应对生命的挑战。

8. 相关工具

9. 参考文献

  • Barrett, P M., (2006). Long term outcomes of an Australian universal prevention trial on anxiety and depression symptoms in children and youth. Journal of Clinical Child and Adolescent Psychology, 35, 3 403-411.
  • Mullin M. (2010). Reducing anxiety: Children with special educational needs. British Psychological Society, Annual Conference 14 -16 Apr.
  • Shortt, A. L. , Barrett, P. M. , & Fox, T. L. . (2001). Evaluating the friends program: a cognitive-behavioral group treatment for anxious children and their parents. Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology, 30(4), 525-535.
  • Slack, Gemma (2013) An evaluation of the FRIENDS for Life intervention with an autistic spectrum population: evaluating the impact on children’s anxiety. DAppEdPsy Thesis, University of Nottingham. http://eprints.nottingham.ac.uk/14520/1/602925.pdf
  • Stallard P., Simpson N., Anderson S., Hibbert S. & Osborn C. (2007). The FRIENDS emotional health programme: initial findings from a school based project. Child and Adolescent Mental Health 12 (1), pp. 32- 37.
  • Stallard, P., Skryabina, E., Taylor, G., Phillips, R., Daniels, H., Anderson, R., & Simpson, N. (2014). Classroom-based cognitive behaviour therapy (FRIENDS): a cluster randomised controlled trial to Prevent Anxiety in Children through Education in Schools (PACES). The Lancet Psychiatry, 1, 3, 185-192; DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2215-0366(14)70244-5
  • Thompson H. & Lonsdale J. (2008). Adapting the manual: Reflections on modifying standardised group materials. Clinical Psychology Forum, 188, August, 21 – 24.